Resultado operacional preocupa FenaSaúde

Federação reforçou a importância de uma reflexão conjunta da sociedade sobre a urgência da situação

A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) demonstrou preocupação diante do cenário desafiador que as operadoras vêm enfrentando. 

A declaração foi motivada pela recente divulgação, pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), dos resultados econômico-financeiros das operadoras de planos médico-hospitalares referentes ao segundo trimestre de 2023.

Prejuízo operacional de R$ 4,3 bilhões

Com mais um resultado operacional negativo, de R$ 2,7 bilhões, o ano de 2023 registrou, até o momento, um prejuízo operacional de R$ 4,3 bilhões, se somado ao resultado do primeiro trimestre, de R$ 1,7 bilhão. 

A situação é agravada porque o setor acumula, desde 2021, oito trimestres de déficit operacional, resultando em um prejuízo acumulado ao longo do período que supera a marca de R$ 18,7 bilhões (contados a partir do 1º resultado operacional negativo - 2º tri/21) 

Momento crítico da saúde suplementar

 “A saúde suplementar está vivendo o seu momento mais crítico desde a sua regulação, em 1998”, afirma Vera Valente, diretora-executiva da FenaSaúde. “Os planos de saúde são a porta de entrada para 50,8 milhões de brasileiros acessarem hospitais, laboratórios e médicos da rede privada, aliviando assim a sobrecarga do SUS. Esse cenário contínuo de prejuízo operacional coloca em risco o equilíbrio do sistema”. 

Neste trimestre, o índice de sinistralidade, que reflete o quanto das receitas das operadoras são destinadas para o pagamento de despesas assistenciais, chegou a 88,7%. 

Para entender: outros elementos que impactam resultados operacionais

• Fim da limitação de consultas e sessões de terapias ambulatoriais com fonoaudiólogos, psicólogos, entre outros
• Aumento do preço de insumos médicos
• Obrigatoriedade de oferta de tratamentos cada vez mais caros
• Crescimento da frequência de uso dos planos de saúde
• Ocorrência de fraudes
• Judicialização

Importância de reflexão da sociedade

A FenaSaúde reforçou a importância de uma reflexão conjunta da sociedade, com especial atenção das esferas governamentais - Executivo, Legislativo e Judiciário - sobre a urgência da situação.  

Para a FenaSaúde, é fundamental reiterar que a ausência de um sistema de saúde suplementar eficiente impactaria negativamente mais de 50 milhões de cidadãos, milhares de instituições hospitalares e até mesmo o SUS.